매교역치과, 국군 용사 해군 병사 임플란트 ! 구강외과 전문의가 당일에 도와드려요
안녕하세요! 매교역치과 바른본치과의원
대표원장 백승우입니다.
오늘 포스팅은 임플란트 입니다!
조금은 독특한 경우로
군복무중에 이가 부러져서 내원한
해군 용사의 진료 이야기를 소개해 드립니다.
가족분들 중에 임플란트를 하게 되셔서
이런저런 정보를 많이들 찾아보신 분들이라면
이를 뽑는 날 바로 임플란트를 식립하는
” 발치 후 즉시 식립 ” 이라는 말도
많이 들어보셨을 것 같습니다.
치과의사들끼리는 줄여서 “발즉” “발즉” 이렇게
표현을 하기도 합니다 ^^
포스팅 말미에는 발치를 하는 날 동시에
임플란트를 심을 때
어떤 것을 고려해야 하는지
함께 살펴보도록 하겠습니다.
5분만 집중해서 읽어보세요 !!
23.09.13(초진) – 19y 이OO님
” 부대에서 뭘 먹다가 이가 부러졌습니다.
군 병원에서는 임플란트를 해야한다고 들었습니다. “
라고 말하며 내원한 해군 병사의 x-ray 사진입니다.
복무 위치를 물어보니 백령도..
우리나라 가장 최전선에서 고생하고 있는
군인분들 많지만 백령도는 이름만 들어도
뭔가 숙연해 지는 곳 입니다.
빨강색동그라미를 보니
치아의 머리가 완전히 부러져 있습니다.
23.09.13(초진) – 19y 이OO님
입안 사진입니다.
하얀색화살표를 보시면 부러진 치아가
보이네요.
부러진 곳의 단면이 저렇게 검정색인것을 보니
예전에 치료를 받았지만
2차우식이 생겨서 치아가 약해졌고,
단단한 음식을 먹다가 부러진 것으로
추론을 해볼수 있겠습니다.
23.09.13(초진) – 19y 이OO님
매교역치과 바른본에서 치아 및 뼈의 상태를
좀더 정확히 보기위해 촬영한
CT 사진입니다.
신경치료가 된 치아인데
뿌리끝에 염증이 심해,
뿌리 주변 뼈의 소실이 관찰됩니다.
(노랑색화살표)
치아 치료를 위해 휴가를 내고
백령도에서 집근처로 온 만큼
내원당일 최대한 많은 진료를 해주어야 했습니다.
다행히 치아 주변 잇몸뼈의 상태가 나쁘지 않아
이를 뽑는 날 바로 임플란트를 식립하는
발치 후 즉시 식립이 가능한 것으로 판단되어
환자 및 보호자분께 충분히 설명을 드리고
수술에 들어갔습니다.
23.09.15(발치+임플란트 식립) – 19y 이OO님
매교역치과, 국군 용사 해군 병사의
발치 후 즉시 식립 임플란트 직후의 모습입니다.
(노랑색화살표)
추후에 발치에 관한 포스팅을 통해
설명드릴 기회가 있을텐데요,
신경치료가 되었던 치아의 발치는
일반 치아의 발치보다 몇 배는 어렵습니다.
또한
이를 뽑은 자리에 바로 임플란트를 심어야 하기 때문에
최대한 주변 잇몸뼈가 상하지 않게
조심스럽게 발치를 해야 합니다.
23.09.13(초진) / 23.12.22(치료 후) – 19y 이OO님
해군 용사의 발치 및 임플란트 수술 2개월 뒤에
최종 보철까지 완성된 후 입안 사진입니다.
주변치아들과 함께
기능적이고 조화로운 모습을 갖추고 있습니다.
치료를 마치고 정말 기분 좋은 모습으로
복귀를 했던 국군 해군 병사의 웃음이
아직도 떠오르네요 ^^
23.12.22(치료 후) – 19y 이OO님
< 국군 용사 해군 병사 임플란트>
보철치료까지 완성된 후 촬영한 x-ray 사진입니다.
잇몸뼈 안에 들어가 있는
임플란트 나사로부터 S라인을 그리며
보철물이 완성되었습니다.
전문용어로는 Emergence Profile이라고 하는데요,
당뇨, 고지혈증 환자의 임플란트 수술시
주의사항에서 설명드렸던 것처럼
발치 후 즉시 식립 임플란트에서도
이 Emergence Profile이 굉장히 중요합니다.
발치 후 즉시 식립 임플란트의 경우
변연골소실이 뚜렷하게 나타나기 때문에
보통의 경우보다 깊게 식립하고
약간의 뼈이식을 통해
이 S라인을 꼭 확보해야합니다 !!
하단에서 설명드릴게요!
발치 후 즉시 식립시
고려해야 할 사항
이를 뽑는 날 바로 임플란트를 할때
가장 중요한 것을 꼽으라고 한다면
저는 단연코
‘ 발치를 잘해야 한다.
그냥 잘해선 안되고
천천히 잘해야 한다. ‘
라고 말을 합니다.
왜냐하면 이를 뽑은 자리에 임플란트를 심을때
잇몸뼈의 상태가 좋을 수록 결과가 좋은데,
치아를 잘 뽑지 못하면
수술중에 사용할 수 있는 잇몸뼈 자차게
망가지게 되기 때문입니다.
출처 : 구글
특히나 신경치료가 된 치아는
발치 난도가 급격하게 올라가기 때문에
임플란트가 계획된 발치 일수록
더욱도 신중하게 접근해야 합니다.
매교역치과 바른본치과에서는
신경치료된 치아의 발치 등 모든 수술은
구강외과 전문의인 제가 직접 하고 있습니다.
위 논문에서는 발치 후 즉시 식립 임플란트시
고려해야할 사항들을 잘 정리를 해주었는데요
그중에서 중요한 것을
함께 살펴보겠습니다.
첫째
이를 뽑으면서 바로 식립한 임플란트와
이를 뽑고 몇개월 기다렸다가 식립한 임플란트의
성공률에는 차이가 없다.
: 발치 후 즉시 식립이 가능한 조건이라면
이를 선택하는 것이
환자분이 보다 빨리
식사를 제대로 할 수 이는 시간을 벌게 되는 것 입니다.
둘째
발치 후 즉시 식립을 할때는
가급적 잇몸을 절개하지않고
수술을 해야 한다.
: 잇몸뼈에 붙은 잇몸을 절개해서
잇몸뼈를 눈으로 확인하는 순간
잇몸뼈의 높이는 내려가기 떄문입니다.
출처 : 구글
따라서 발치를 잘해서, 건전한 잇몸뼈에
임플란트를 잘 식립하고
위에서 보이는 임플란트 뚜껑을 덮는 방식인
1회법 수술을 해야 추후 보철과정에서
결과가 훨씬 좋습니다.
셋째
발치 후 즉시 식립에서 변연골소실이 더 많다
: 발치 후 즉시식립 후에는 변연골소실을 막기 위해
임플란트 나사산과 잇몸뼈 사이에
뼈이식을 해주는것을 추천
출처 : 구글
변연골소실이란
임플란트 주변의 잇몸뼈의
높이가 점점 낮아지는 현상을 의미하는데요,
이를 뽑으면서 바로 임플란트를 식립을 하고
잇몸뼈와 임플란트 사이에
뼈이식을 약간이라도 해줘야
이 현상을 조금이라도 막을 수 있습니다.
기능과 심미가 모두 중요한
앞니 임플란트에서 더욱 중요한 개념입니다.
▼▼▼ 변연골소실은 굉장히 중요한 개념으로
아래 포스팅을 확인해주세요! !▼▼▼
<참고 포스팅>
https://blog.naver.com/bswbsw00/223210542673
넷째
발치 후 즉시 임플란트를 식립하고
바로 씹을 수 있게 크라운을 만들면
임플란트의 성공률이 떨어진다.
출처 : 구글
어찌보면 당연한 이야기 인데,
임플란트와 뼈가 제대로 붙기전에
음식을 씹는 힘이 가해지면 당연히
임플란트가 뼈에서 빠질수밖에 없습니다.
매교역치과 임상경험상
어금니 부위에서는 적어도 3개이상의 임플란트를
식립하고 연결해야
식립한 당일에
임시치아를 만들어 간단하게라도
식사를 할수 있는 상황을 만들 수 있습니다.
앞니 임플란트, 작은 어금니 임플란트의
일부 경우에서
임플란트를 식립하는 날 치아 머리를
만드는 경우가 종종 있습니다.
고생해서 수술을 했는데 무리하게
수술당일부터 치아 머리를 만들어서
다시 수술하는 일은 없어야 겠습니다.
매교역치과, 국군 용사 해군 병사 임플란트 !
포스팅 잘 보셨나요?
발치 후 즉시 식립 임플란트에서
중요한 것을
한줄로 요약을 해보자면
발치를 잘하고
1회법 수술을 하고
깊게 심고
필요하다면 뼈이식을 한다
입니다.
기억해 두셨다가,
가족이나 친구분들이 임플란트를 하게 된다면
꼭 이야기를 전해주세요.
매교역치과에서 상담을 받으실때
훨씬 이해하기 쉬우실 거에요.
감사합니다 !!!
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 업로드가 진행되었습니다.
* 게시글에 첨부된 치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
* 게시글에 첨부된 치료 전/후 사진은 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
