매산동치과, 맞춤형지대주의 함정에 속지 마세요.
임플란트재수술과 전체임플란트는 환자분과의 신뢰가 핵심입니다.
안녕하세요! 매산동치과 바른본치과의원
대표원장 백승우입니다.
오늘 포스팅은 임플란트 인데요,
예전에 임플란트재수술 케이스로
포스팅을 했던 환자분의 이야기 입니다.
<참고포스팅>
https://blog.naver.com/bswbsw00/223228714741
잘못 만들어진 틀니,
잘못 식립된 임플란트로
두번이나 치과에서 심한 고생을 하신뒤에
치과에대한 불신으로 가득찼던 환자분인데요
잘못 식립된 임플란트를
제거하고 다시 수술을 해야한다고 말씀드렸을때
정말 엄청난 절망감을 표현하셨던
환자분의 얼굴이 아직도 기억납니다.
포스팅 말미에는
임플란트의 구조물중
‘ 환자 맞춤형지대주 ‘에 대해서
자세히 설명을 드릴건데
맞춤형지대주라고 해서
반드시 좋은 결과가 나오는 것은 아니라서
맞춤형지대주의 함정에 빠지면 절대 안됩니다.
5분만 집중해서 보시면
우리가족이 임플란트 수술을 했을때
맞춤형지대주가 무엇이고,
맞춤형지대주의 디자인과 보철물시적을
누가 해야하는지
잘 알게 되실거에요.
매산동치과 임플란트재수술
포스팅을 시작합니다. !!
23.09.02 (초진) – 72y 신OO님
임플란트재수술, 임플란트제거 전 촬영했던
x-ray 사진입니다.
언뜻보면 문제없을것으로 보이지만
23.09.02 (초진) – 72y 신OO님
CT사진을 보면 상황이 좋지 않습니다.
노랑색괄호, 빨강색괄호를 보시면
임플란트 나사주변으로 뼈가 없습니다.
노랑색괄호 부위는 그나마 상황이 낫지만..
23.09.02 (초진) – 72y 신OO님
임플란트를 이용한 틀니를 만들 계획으로
식립된 임플란트인데
식립위치가 잘못되어
기존에 사용하던 틀니에 구멍을 뚫어서
틀니를 사용하셨던 환자분입니다.
처음 만들었던 틀니도
너무 아파서 사용을 못하고,
애써 식립한 임플란트도 이용하지 못한채로
오랜 시간동안 지내셔서
치과진료에 대한 불신으로 가득찼던
환자분 입니다.
23.10.04 (임플란트제거) – 72y 신OO님
매산동치과 바른본에서
환자분의 상황을 공감해드리고,
불편한 틀니를 벗어나려면
잘못 식립된 임플란트를 제거하고
충분히 나을때까지 기다렸다가
전체임플란트 수술을 해야한다고 설명드렸습니다.
치과치료에 대한 불신
늘어나는 비용
화가 나실만도 했지만
최소 갯수만으로도 틀니를 벗어날 수 있는
방식을 잘 설명드렸고
서두르지 않고, 환자분과 호흡을 맞추며
전체임플란트를 시작했습니다.
23.10.20 (경과관찰) – 72y 신OO님
기존에 쓰던 틀니역시
정상적인 기능은 하지 못하지만
여기에서도 얻을수 있는 정보가 있습니다.
오랫동안 쓰시면서 환자분의 턱은
이 틀니가 물리는 높이가
가장 편한 위치이기 때문입니다.
따라서
기존 틀니를 수정해서 당분간 쓰시면서
전체임플란트를 할때
얻어진 정보를 이용하기로 했습니다.
23.10.20 (경과관찰) – 72y 신OO님
오실때마다 이런저런 불평은 하셨지만
시간이 지날수록 환자분과의 신뢰가
쌓여감을 느꼈고,
환자분께 이제 수술을 해도 되겠다는 말씀을 드렸을때
흔쾌히 해보겠다고 하셨습니다.
24.01.24 (임플란트 식립) – 72y 신OO님
아래턱뼈 잇몸뼈가 충분하지 않았기 때문에
수술 중간중간 아래턱뼈 신경과의 관계를 평가하며
(빨강색점, 빨강색선)
신중하게 수술을 합니다.
두번이나 치과치료가 제대로 되지 않으셨기 때문에
24.01.24 (임플란트 식립) – 72y 신OO님
수술을 할때
이 환자분은 매산동치과 바른본에서의 치료가
마지막이다라는 마음가짐으로
임했습니다.
24.01.24 (임플란트 식립) – 72y 신OO님
수술후 촬영한 아래턱뼈
전체임플란트 사진입니다.
평면으로 보이는 x-ray에서와는 달리
CT상에서 남은 잇몸뼈의 높이가 짧아
아래턱뼈 신경이 다치지 않게
조심해서 수술을 해야 했습니다.
수술 2개월 후 전체임플란트를 이용해서
치아를 만들어 드려야 하는데
‘ 맞춤형지대주 ‘의 디자인이 정말 중요합니다.
특히나
치과에 대한 신뢰가 거의 없는 환자분의 경우
처음에 잘 쓰시다가
임플란트 주변으로 염증이 생기는등
문제가 생기면
불신의 싹이 다시 살아 날 수 있기 때문입니다.
전체임플란트에서
맞춤형지대주 디자인의 핵심은
유지관리가 잘 되도록
보철물 주변으로 청소가 잘 되도록
만드는 것 입니다.
맞춤형지대주가
기성지대주보다는 좋지만
맞춤형지대주의
디자인은
술자가 직접 해야합니다.
임플란트는
잇몸뼈안에 들어가는 나사 (Fixture, Screw)
나사와 크라운을 연결하는 지대주 (Abutment)
상부 보철물 (Crwon)
으로 구성됩니다.
임플란트에 관한 내용을 검색해 보시면
홍보자료들중에
‘ 맞춤지대주 사용 ‘
‘ 환자 맞춤형지대주 사용시 비용추가 ‘
이런 문구들 많이 보셨을거에요.
기성지대주는 임플란트 회사에서
(파랑색상자, 파랑색점선)
일괄적으로 제작하는 제품으로
사용해도 큰 무리가 없는 경우가 있지만
맞춤형지대주와 비교시
임플란트 나사 ~ 잇몸사이를 통과하는 구간이
맞춤형지대주처럼 환자의 잇몸상태에
딱 맞지는 않습니다.
(빨강색상자, 빨강색점선)
맞춤형지대주라고 할지라도
디자인이 잘못되면
임플란트주변 염증이 생깁니다.
위 사진은 맞춤형지대주에 크라운을 붙인 모습인데요,
빨강색점선이 표시된게 무엇일까요?
바로 크라운을 붙일때 사용하는 치과용재료입니다.
(노랑색번개표시)
맞춤형지대주를 사용해도,
이런 치과용재료가
잇몸안에 남아있다면
치료 후 시간이 흐름에 따라
이 치과용재료가 염증을 일으켜
임플란트 주위염으로 진행할 수 있습니다.
극단적인 경우인데,
맞춤형지대주를 사용해도
디자인이 잘못된다면
위 사진처럼 잇몸밑으로 치과용재료가
저렇게 심하게 남을 수도 있으니
정말
맞춤형지대주의 함정이라고 할 수 있겠네요.
전체임플란트를 하는 환자분들은
이미 다수 치아가 없는 상황이고
없어진 이유는 대부분 잇몸질환입니다.
따라서
임플란트 주변 조직이
건강한 상태로 유지되기 위해서는
맞춤형지대주를 사용하는 것이 유리하고
맞춤형지대주도
술자가 직접 기공소와 소통하며 디자인을 해서
유지관리가 잘 되도록 만드는 것이
전체임플란트의 핵심입니다.
모닝루틴!!
매산동치과..아니 제 모닝루틴은
바로 이 블로그 작성과
바른본치과의원에서 치료를 받고 계신
모든 환자분들의 기공물 확인입니다.
치과의사가 지시한대로
기공물이 잘 도착은 했는지,
요구한 디자인대로 잘 만들어졌는지,
한땀한땀 확인하는 시간.
일반진료 뿐 아니라
제대로된 전체임플란트 치료를 위한
마지막걸음이라고 생각합니다.
23.09.02 (초진) /24.05.03 (임시치아장착) – 72y 신OO님
위 사진은
잘못 만들어진 틀니,
잘못 식립된 임플란트로,
치과에 대한 불신이 하늘을 찌른채로 내원하셨던
환자분의 임플란트재수술
아래턱 전체임플란트 치료 중 사진으로
제가 직접 디자인한 맞춤형지대주에
임시치아를 사용하면서
유지관리가 잘 되는지
식사는 잘 하시는지
아픈데는 없는지
확인을 거쳐 곧 최종 보철물로 이행합니다.
상태가 많이 좋아보이지 않는 위턱뼈치아들은
왜 그냥 두냐구요?
치료를 강요하지 않습니다.
저와 함께한 치료의 과정과
결과가 맘에 드신다면
언제든지 환자분이
먼저
” 위에도 치료해 주세요 ”
라고 말씀하실거에요.
불신을 해소할수 있는 유일한 방법은
차근차근
환자분과 쌓아가는 신뢰 입니다.
매산동치과 바른본치과의원입니다.
감사합니다 ~ !!
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 업로드가 진행되었습니다.
* 게시글에 첨부된 치료 사진은 모두 본.원에서 치료한 환.자분의 사진입니다.
* 게시글에 첨부된 치료 전/후 사진은 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
