매탄동치과 입술부풀었다줄었다 입술점액낭종 입술물혹 제거후 입안양성종양 조직검사를 꼭 해야하는 이유 !

매탄동치과 입술부풀었다줄었다 입술점액낭종

입술물혹 제거후 입안양성종양 조직검사를 꼭 해야하는 이유 !

 

🗒️목차

• 입술에 생긴 양성종양과 점액낭종
• 입술물혹이 커졌다 작아지는 이유
• 입안 양성종양 제거 과정
• 제거한 조직을 검사해야 하는 이유
• 조직검사로 확인된 드문 병소 사례
• 양성종양 제거 후 마무리가 중요한 이유

안녕하세요! 치과의사 백승우입니다.

오늘 포스팅 주제는
양성종양제거 입니다.
정상 조직보다 커진 조직은
모두 종양이라고 부릅니다.

다른조직으로 전이가 되지 않는 종양을
양성종양이라고 합니다.

오늘은 입술물혹 제거 후
왜,
그리고 반드시
조직검사를 하고 있는지
진료 케이스를 통해 말씀드릴게요.
입안양성종양 제거
포스팅을 시작합니다 !!

 

” 입술 부풀었다줄었다를 반복해요.
지금은 크기가 줄어든 상태에요 “ 라고 말씀하신 환자분의 x-ray 사진입니다.
x-ray에서 보이는 특이사항은 없습니다.

 

 

부풀었다줄었다를 반복하고 있는 입술물혹입니다.
저야 항상 입안양성종양 진료를 보고 있으니
봐도 크게 놀라지 않지만
환자분과 보호자분은 입술에 없던게 생기고
자꾸 커졌다가 작아졌다를 반복해서
많이 놀랐다고 하셨습니다.

위치와 생김새로 보면
입술점액낭종일 가능성이 가장 높고,
그 다음은 입술섬유종정도로 예측됩니다.

 

 

그렇다면 왜 입술물혹이 생겼을까요?
어째서 입술부풀었다줄었다를 반복하고 있을까요?

노랑색상자는 환자분의 아래턱앞니를
보여주고 있는데요
이렇게 일부 틀어진 아래턱앞니에
입술을 씹는 버릇이 합쳐져서
입안양성종양이 생긴것 같습니다.

 

 

입술부풀었다줄었다를 반복하며
환자와 보호자분을 불안케 했던
입술물혹의 제거와 조직검사를 위해
국소마취를 시행합니다.

 

 

국소마취후 사진입니다.
마취 후 입술물혹부위가 더 부풀어 오르는데요
경험상 마취 후 이렇게
투명하게 부풀어 오르는 양상을 보이면
거의 입술점액낭종입니다.

 

 

입술물혹의 크기가 작긴 하지만
꼭 필요한 부위만 절개하기 위해
병소의 경계를 표시하고
수술용 blade를 이용해 절개를 합니다.

 

 

입술점액낭종의 경우 대부분
침이 나오는 아주 작은 침샘도관이
막혀서 생기기 때문에
입술물혹부위를 박리하며
막힌 도관을 찾습니다.

 

 

입술물혹의 상부를 절개하고
안쪽에서 커진 도관을 박리합니다.
크기가 큰 병소보다 작은 병소의
박리가 훨씬더 어렵습니다.

 

 

적출된 입안양성종양입니다.
원래 있던 부위에서 제거된 병소들은
대부분 수축되어 크기는 더 작아집니다.

 

 

입술물혹을 제거하고 혹시 남아있는
다른 도관은 없는지 확인을 하고

 

 

흡수성 봉합사를 이용해 봉합합니다.
입술은 커다란 근육 덩어리 입니다.
수술 후에도 계속 움직일수 밖에 없는데요
(말하기, 식사, 숨쉬기등)
수술 부위의 봉합사가 일부 풀릴수도 있으니
최대한 조심해야겠습니다.

 

 

양성종양제거 프로토콜에 따라
서울대학교치과병원 구강병리과에 적출된
입안양성종양의 조직검사를 의뢰했고
예상했던 것 처럼
입술점액낭종 (Mucocele)로 나왔습니다.

왜 조직검사를 해야하나요?
어차피 제거만 하면되는거니
굳이 할 필요가 있나요?

아닙니다.
아무리 작은 병소라 할지라도
입안양성종양의 경우
반드시
조직검사를 하고 있습니다.
왜냐하면!!

 

 

위 사진은 마찬가지로 입술물혹 제거를 위해
치과로 내원하셨던 화자분의
입안사진인데요,
(노랑색동그라미 병소)
예약환자분들의 진료로
직원분들이 모두 바쁜 상황에
내원하셨던 분이셔서
안타깝게도 수술중 사진은 촬영하지 못했습니다.
ㅠㅠ

조직검사 결과가 어떻게 나왔을까요?
가장 흔하게 나오는
입술점액낭종 혹은 입술섬유종 이었을까요?

 

조직검사결과는 놀랍게도
Intravascular Papillary Endothelial Hyperplasia
(IPEH)
혈관내유두모양내피세포증식
으로 나왔습니다.

악성종양은 아니지만
입술에서 발생하는 경우는 굉장히 드물고
재발 가능성도 적지만
정말 정말 드물게 발생하는 병소입니다.

서울대학교치과병원 구강병리과에서
저한테 직접 전화도 왔습니다.
대학병원이 아니고, 일반 치과의원에서
조직검사 한게 맞는지…^^:

사랑니발치, 임플란트, 양성종양제거등
입안의 모든 수술에서는
끝을 잘 마무리하는것이 가장 중요합니다.

앞으로도
아무리 작은 양성종양 병소일지라도
조직검사를 통해
환자분께 가장 정확한 정보를 전달해 드릴것 입니다.

감사합니다.!!!!

본 블로그는 치과의사인 제가 직접
작성하고 관리하고 있습니다.
내 손안의 작은 치과정보를 목표로
스마트폰 화면에 최적화되도록
작성하고 있습니다.

 

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