수원치과추천 전신질환 어금니임플란트 치료
안녕하세요! 수원치과추천 바른본치과의원
대표원장 백승우입니다.
이 글을 읽고 계신 분들도 어딘가
아픈 부위가 한군데 씩은 있으실 거에요.
저는 직업병으로 목이랑 허리가 아프고..^^
그런데 본인의 의지와는 상관없이
몸안에 심각한 폭탄이 하나 장착되는 경우가
종종 있습니다.
오늘 말씀드릴 뇌동맥류도 그 중 하나인데요,
평소에는 전혀 알지 못하다가
보통은 건강검진 때, 특히 뇌 MRI 정도를
촬영할 수 있는 검진때나 발견 될 수 있는 질환입니다.
출처 – 구글링
수원치과추천 바른본으로 내원하신 한 환자분도
뇌동맥류를 우연히 발견하시고
코일색전술이라는 수술까지 받으셨습니다.
뇌동맥류는 뇌동맥의 일부가 약해져서
뇌동맥이 풍선 혹은 꽈리모양으로
부풀어 오른 상태입니다.
풍선을 강하게 불면 터지듯이
이 동맥도 계속 커지면 터지는데요,
뇌동맥이 터지면…뇌출혈입니다. ㅠㅠ
<뇌동맥류 전조증상>
대부분 증상이 없다
극심한 두통
오심, 구토
의식상실
<뇌동맥류 파열 후 증상>
뇌출혈로 인한 극심한 두통
뇌신경장애
시력장애
반신마비 등
그래서 뇌동맥류를 발견하게 되면
두개골을 열어서 수술을 하던지
굵은 혈관을 통해 동맥류쪽으로
코일을 넣는 수술을 하게 됩니다.
코일 색전술을 하게 되면
넣어둔 코일에 혈전(피떡)이 생기면 안되기 때문에
혈전용해제를 필수적으로 복용하게 됩니다.
대표적인 혈전용해제가 아스피린입니다.
몇 년전부터는 NOAC이라고 하여
새로운 항혈전제를 복용하는 환자분들도 많은데
대표적인 약이 플라빅스 입니다.
오늘 수원치과추천 바른본의 글은
뇌동맥류로 코일색전술을 받고
아스피린과 플라빅스를
복용하고 계시는 환자분의
어금니임플란트 치료를 소개해 드립니다.
수원치과추천 바른본치과의원의 프로토콜에따라
아스피린과 플라빅 모두
절대 중단하지 않고 모든 수술을 진행합니다.
함께 보실까요!!
23.10.27 (초진) – 63y 김OO님
” 오른쪽 아래 어금니가 불편해요.
항상 부어있고 누르면 아파요.
다른 치과에서는 뇌동맥류로
약먹고 있다고 하니까 계속 약만 줘서
여기로 와봤어요 ” 라고 말씀하시며
수원치과 바른본치과의원으로 내원하신
환자분의 x-ray 사진입니다.
빨강색동그라미 치아가 많이 불편하셔서 오셨는데
언뜻보면 뿌리를 둘러싸고 있는 잇몸뼈도
괜찮아고, 심한 충치도 없어 보입니다.
23.10.27 (초진) – 63y 김OO님
사진을 확대해서 보면
원래 있어야할 잇몸뼈 높이 보다 (노랑색 점선)
첫번째 어금니의 잇몸뼈 높이가 (빨강색 점선)
밑으로 많이 내려간 것을 확인 할 수 있습니다.
저 부위를 누르면 아프고,
하얀 고름도 배출이되는 것이 확인 되었습니다.
23.10.27 (초진) – 63y 김OO님
수원치과추천 바른에서 촬영한 어금니 CT 사진입니다.
잇몸뼈 안에 있어야 할 어금니뿌리가
잇몸뼈 밖으로 노출이 되었네요. (빨강색괄호)
잇몸의 구조 – 출처 : 구글링
치아를 담아주는 그릇이 잇몸뼈, 치조골입니다.
잇몸뼈가 있어야 그 위에 잇몸이 생기는데,
수원치과추천 바른본으로 내원하신 뇌동맥류 코일색전 수술을 하신
환자분의 어금니의 경우
뒷쪽 뿌리에 잇몸뼈가 없습니다.
잇몸뼈가 없으면 잇몸살이 없고
잇몸살이 없으니 감염에 취약해
잇몸세균이 자꾸 공격을 하게되고
잇몸뼈가 점점 더 없어지는
악순환이 반복되고 있습니다.
심한 충치나, 뿌리 끝 염증이 아닌
잇몸뼈 자체의 문제로
신경치료등으로 해결될 상황은 아닙니다.
그동안 약물치료와 간단한 잇몸치료도 받으셨지만
해결이 되지 않는 상황으로
발치 및 어금니임플란트 치료를 권해드렸습니다.
하지만, 뇌동맥류로 코일색전 수술을 받고
아스피린과 플라빅스를 복용하신 후부터
다니던 치과들 마다
피가나는 진료는 피했다고 하셨고,
다른 치과들에서는
약을 중단하고 치료를 하자고 했지만
뇌동맥류 진단과 수술을 했던 대학병원 교수님은
가능한 중단하지 말라고 말씀하셔서
환자분께서는 많이 혼란해 하시던 와중에
수원치과추천 바른본으로 내원하셨습니다.
심장, 뇌..
우리몸을 담당하는 대표적인 기관으로
기능이 떨어지면 생명과 직결됩니다.
당연히. 치과의사라도 당연히
치아보다는 심장이나 뇌가 더 중요하게 생각을 하겠죠.
피가 굳으면 안되는 여러 전신질환으로
항혈전제를 복용중인데,
치과치료를 위해 5~7일동안 약을 끊으면
심장이나 뇌등 중요 기관들이
그 기간동안 괜찮을까요?
심장, 뇌등을 치료해주고 계신
의과 선생님들은 약물중단을 위해 받은
의뢰서를 읽으시면 어떤 생각이 드실까요?
🚨 수원치과추천바른본치과의원에서는 항혈전제 (아스피린, 플라빅스) 중단 없이 입안 수술을 하고 있습니다.
저만 이렇게 치료하는게 아니고
그렇게 치료해도 된다는 수많은 논문이 있습니다.
수원치과추천 바른본으로 찾아주시는
전신질환을 앓고 계신 많은 환자분들은
건강을 지키기 위해
아스피린이나 플라빅스같은
항혈전제를 중단하고 싶지 않아 하세요.
단지 그렇게 말해주는 치과가 별로 없기 때문에
내원하셔서도 긴가민가 하시다가
수술 후 결과를 보고 깜짝 놀라십니다. ^^
23.11.28 (발치 및 지혈처치) – 63y 김OO님
수원치과추천 바른본치과의원에서
뇌동맥류 코일색전 아스피린 플라빅스를 복용중인
환자분의 약물 중단 없이 어금니를 발치하고
지혈처치 후 촬영한 사진입니다.
피가 많이 나는 것 처럼 보이시나요?
23.11.28 (임플란트 식립) – 63y 김OO님
환자분께 다른 환자분들과 동일하게
진료를 하고 있다고 말씀드리고,
발치 후 바로 어금니임플란트를 식립하고
촬영한 x-ray 사진입니다.
수술 다음날 소독을 위해 내원하셨을때
“이렇게 별거 아닐줄 알았으면
진작 올걸!! “ 이라고 말씀하셨어요.
고혈압, 뇌경색, 심근경색, 뇌동맥류등
전신질환 환자의 지혈은
치료를 하는 치과의사의 몫이지
항혈전제를 처방해준 의사의 몫이 아닙니다.
23.11.28 (임플란트 식립) – 63y 김OO님
바른본치과의원에서
아스피린과 플라빅스 중단없이
발치와 어금니임플란트를 동시에 진행을 하고
수 부위 CT 사진입니다.
예후를 고려하여 기존의 잇몸뼈보다
다소 깊이 식립해서
변연골소실에 대비를 했고,
바깥쪽으로는 잇몸뼈가 나으면서
천천히 뼈가 찰 정도는 되기 때문에
뼈이식은 하지 않았습니다.
[참고 글]
24.03.05 (치료 후) – 63y 김OO님
수원치과추천 바른본에서 뇌동맥류 코일색전 수술 후
치료를 망설이시다가
아스피린 및 플라빅스 약물의 중단없이
발치 및 즉시 임플란트 식립,
그리고 보철치료까지 완료된 후
촬영한 x-ray 사진입니다. (초록색동그라미)
약의 중단없이 수술을 했다가
심한 출혈이 있거나 했으면
이렇게 치료가 완료되지 못했을 겁니다.
믿으셔야해요!!
23.10.27 (초진) ~ 24.03.05 (치료 후) – 63y 김OO님
치료 전 , 그리고 치료 후 사진입니다.
잇몸을 눌렀을때의 통증 등 불편감이 전혀없고
식사도 잘 된다고 하시네요.
가족분들 중에 치과치료가 필요한데
고혈압, 뇌경색, 심근경색, 심장스텐트
뇌동맥류 등 다양한 전신질환이 있어
항혈전제를 복용중이신 분들이 있으신가요?
치료를 위해 내원한 치과에서
항혈전제 (아스피린, 플라빅스)의 중단을 요청하셨나요?
수원치과추천 바른본치과의원은 다릅니다.
치아도 소중하지만
뇌와 심장에 비할순 없어요.
치아도 치료하면서 다른 장기들에도
부담이 가지 않도록 도와드립니다.
감사합니다. !!
[참고 글]
https://blog.naver.com/bswbsw00/223185827738
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 업로드가 진행되었습니다.
* 게시글에 첨부된 치료 사진은 모두 본.원에서 치료한 환.자분의 사진입니다.
* 게시글에 첨부된 치료 전/후 사진은 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
