행궁동치과, 앞니깨짐 앞니다침 어떻게 치료해야할까요?
신경치료를 꼭 해야하나요? 치아외상에 대해 알려드려요!
22.09.19(초진) – 9y 권OO님
안녕하세요! 행궁동치과 바른본치과의원
대표원장 백승우입니다.
성인의 경우 앞니깨짐 앞니다침이 일어나면
대부분 신경치료가 동반되는 경우가 많습니다.
하지만
뿌리가 완전히 자라지 않은
소아청소년의 경우 앞니다침이 발생하더라도
적절한 시기에
적절한 조치를 취하면
신경치료 없이 치료를 마무리할 수 있습니다.
포스팅 후반에는
가장 흔하게 발생하는 앞니다침의 종류,
증상 및 치료방법에 대해 말씀드릴게요.
5분만 투자해서 읽어보시면
혹시라도 앞니깨짐이나 앞니다침이 발생했을때
정말 도움이 되실거에요.
22.09.19(초진) – 9y 권OO님
7세 남자아이로 행궁동치과 바른본치과에서
치면세마, 불소도포등 꾸준하게
정기검진을 잘 받고 있었습니다.
22.09.19(초진) – 9y 권OO님
어느날 놀이터에서 놀다가 앞니를 부딪혀
행궁동치과로
바로 내원을 하셨습니다.
아이는 다쳐서 많이 놀랐지만
어머니께서는 침착하게 아이를 달래며
진료를 잘 받을 수 있게 도와주셨습니다. ^^
앞니를 보니 오른쪽 가장 윗 앞니의
깨짐, 정확히는 파절이 발생했습니다.
앞니다침이 일어났을때는 정확한 진단이 중요한데요
치아의 흔들림은 거의 없고,
두드렸을때 약간의 통증,
그리고 차가운 자극에 반응은 없었습니다.
22.09.19(초진) – 9y 권OO님
X-ray를 보니 치아의 머리부분이
깨진 것이 관찰이 되고
(노랑색화살표)
치아를 가로지르는 골절선이나
치아의 어느 부분이 변위가 일어나는 등의
소견은 관찰되지 않았습니다.
놀이터에서 앞니를 다쳐 내원한 아이의
치아외상을 정확히 진단을 하면
치수침범이 없는 치관파절
그리고
치아의 진탕
이렇게 됩니다.
진탕? 어디서 많이 들어보신 단어죠?
드라마나 영화에서 주로 나오는 뇌진탕..
치아에도 진탕이란 진단명이 있고
포스팅 하단에서 자세히 말씀드릴게요.
23.04.20 – 9y 권OO님
앞니깨짐이 발생했을때 바로 레진으로
깨진 부위를 수복하는 것이 아니라
위 사진처럼 다친 치아를 포함하여
몇 개의 치아를 고정해 주어야 합니다.
깁스 혹은 캐스팅과 비슷합니다.
위와 같은 고정은 동요도가 심하게 관찰되는
치아외상에서 더 흔하게 하지만
앞니이고, 위턱뼈 앞니의 경우
아래 앞니와 닿아 다친부위를 계속 자극을 하기 때문에
더 좋은 예후를 위해
치아고정을 2주간 하기로 했습니다.
22.09.19(초진) / 23.05.04 – 9y 권OO님
치아고정 2주후
치아의 변색 등 신경치료가 필요한 사인이
보이지 않았고
두드렸을때 통증도 없어
치아고정을 제거하고 레진으로 간단하게
수복치료를 마무리 했습니다.
앞니 크라운치료 – 출처, 구글링
아이들의 경우 추후 치아가 더 맹출을 해야하고
잇몸뼈의 성장도 더 있기 때문에
크라운치료를 하는 것이 아니라
이렇게 레진으로 치료를 해야 합니다.
앞니다침 치아외상
꼭
신경치료를 해야할까요?
22.09.19(초진) – 9y 권OO님
빨강색화살표를 보면 앞니의 뿌리를 가리키고 있습니다.
자세히 보면 뿌리 끝이 뾰족한게 아니고
벌어져있는데요,
이런 생김새의 뿌리는
치아 뿌리의 발육이 완료된것이 아닌
발육중인 뿌리를 나타냅니다.
발육중인 치아는
뼈에서 활발한 영양공급을 받기 때문에
성인의 치아외상보다
소아청소년기의 치아외상의 경우
훨씬 더 회복이 좋습니다.
따라서
신경치료가 필요한 경우도 더 적다고 할 수 있습니다.
가장 흔한
앞니다침, 앞니깨짐
치아외상의 종류
앞에서 말씀드렸던 진탕부터 설명드릴게요.
진탕의 사전적의미는
‘몸시 울려서 뒤흔들림’
‘자기 자리에서 벗어남’
입니다.
뇌진탕도 머리에 큰 충격을 받았을때
머리뼈안에 들어있는 뇌가 심하게 울리는
외상의 한 종류 입니다.
치아외상 중
치아진탕의 경우
통증이나 흔들림은 굉장히 미약하고
예후가 가장좋고
대부분 신경치료가 필요하지 않습니다.
치아외상 중 아탈구는
치아의 생리적 동요도를 넘어서는
흔들리는 정도의 외상을 받은 것을 의미합니다.
위 사진을 보면 뿌리끝에 붉은 점이 보이는데
이는 뼈에서 공급되는 신경 및 혈관의
손상을 의미합니다.
아탈구는
통증이 있고, 동요도가 있고
성인의 경우 신경치료 가능성이 높고
소아청소년기의 경우 뿌리의 발육이
멈춰 성인과 비슷하다면 신경치료 가능성이 높습니다.
치아외상 중 정출성탈구는
말그대로 치아를 담고 있는 잇몸뼈에서
치아가 밖으로 나온 것을 의미합니다.
정출성탈구 정도의 외상은
피도 많이나고,
동요도도 심하고,
통증도 심합니다.
잇몸뼈에서 공급되는 신경과 혈관도
대부분 손상이 있기 때문에
성인, 소아청소년기 모두
신경치료가 필요합니다.
잘 보셨나요?
아주대학교 병원 근무시절
권역외상센터에서 엄청나게 많은
환자분들을 치료한 경험을 바탕으로
턱, 얼굴, 치아외상 치료에 자부심을 가지고
진료를 하고 있습니다.
행궁동치과 앞니깨짐 앞니다침
치아외상에 대한 포스팅을 마치겠습니다.
감사합니다 !!
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 업로드가 진행되었습니다.
* 게시글에 첨부된 치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
* 게시글에 첨부된 치료 전/후 사진은 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
