매교역치과, 씹을때 어금니통증 사랑니발치 물혹제거 어금니신경치료까지 한번에!!
24.01.16(초진) – 37y 최OO님
안녕하세요!
매교역치과 바른본치과의원
대표원장 백승우입니다.
오늘 포스팅의 주제는
사랑니발치
물혹제거
어금니신경치료
입니다.
어금니통증으로 내원하셨던 분이
어떻게 3가지 종류의 치료를 받게 되셨는지
말씀드릴게요!
24.01.16(초진) – 37y 최OO님
” 오른쪽 아래 부분이 씹을때 어금니통증이 있어요 “
라고 말씀하시면서 오목천동 치과로
내원하신 환자분의 입안 사진입니다.
빨강색화살표 치아가 씹을때 통증이 있는 치아로,
예전에 치료를 받았던 부위가
깨져있고, 안쪽의 심한 충치가 보입니다.
씹을때 어금니통증도 있으신데,
뒤에 노랑색화살표를 보니
치아가 한개 더 보이는데요,
매복사랑니 입니다.
24.01.16(초진) – 37y 최OO님
매교역치과에서 촬영한 x-ray 입니다.
빨강색화살표가 가리키는 치아의 충치는
치아 내부의 신경에 닿아있을 만큼
충치가 깊습니다.
하지만,
뒷쪽 노랑색화살표를 보면 매복사랑니인데
생김새가 심상치 않습니다.
24.01.16(초진) – 37y 최OO님
확대해서보면, 사랑니 머리 뒷쪽으로
검정색 음영이 관찰되는데
x-ray 사진에서 검정색으로 보이는 경우는
뼈가 흡수되고 있는 것으로
매복사랑니 주변으로 저렇게
뼈가 흡수되는 것은
크게
함치성 낭 혹은 급성치관주위염일 가능성이 높습니다.
함치성낭 – 출처 : 구글링
함치성낭은 치아의 머리주변에 생기는
양성종양으로, 비교적 흔하게 나타나며
보통은 매복된 사랑니 주변에서 관찰됩니다.
24.01.16(초진) – 37y 최OO님
매교역치과, 바른본으로
씹을때 어금니통증으로 오신 환자분의 문제 목록입니다.
두번째 어금니의 충치치료가 필요하며
충치가 깊기 때문에 신경치료까지 할 가능성이
굉장히 높습니다.
또한 신경치료후 크라운치료를 해야하는데
뒤쪽 사랑니에 걸려서 크라운치료가
완벽하게 될 수 없는 까닭에,
사랑니발치도 해야하고
사랑니발치와 동시에 물혹 제거도 필요합니다.
24.01.16(발치 후) – 37y 최OO님
사랑니를 발치하고
사랑니머리에
붙어있던 물혹 덩어리를 제거하고
촬영한 사진입니다.
병소이기 때문에
매교역치과 바른본치과의원의
양성종양제거 프로토콜에 따라
서울대학교 치과병원 구강병리과로
검체를 이송하였습니다.
조직검사 결과인데요,
다행히 치아 머리 주변에 생기는
물혹(함치성낭)은 아니고
사랑니머리 주변에 생기는
심한 염증인
‘ 급성 치관주위염 ‘으로 나왔습니다.
안심이네요!!
24.01.25(신경치료) – 37y 최OO님
두번째 어금니통증이 있던 치아의
치료과정 중 촬영한 사진입니다.
충치를 모두 제거하자 치아의 아랫쪽에서
치수가 (신경, 혈관의 복합체) 노출되었고
어금니신경치료를 시작했습니다.
24.01.25(신경치료) – 37y 최OO님
충치가 심해서, 치수에 염증이 생겨
씹을때 통증이 있었던 것이고
어금니신경치료를 1회에 완료를 하고
크라운치료로 넘어 갔습니다.
크라운 치료 직전
씹을때 어금니통증을 확인해보니
편해지셨다고 하네요^^
24.01.16(초진) / 24.02.16(치료 후) – 37y 최OO님
매교역치과에서 촬영한
치료 전후 사진입니다.
씹을때 어금니통증은 심한 충치로 인했던 것으로
완벽한 치료를 위해서는
사랑니발치와 물혹제거를 통해
크라운치료를 위한 공간을 확보해야 했습니다.
어금니통증의 원인이었던 두번째 어금니는
1회신경치료 및 골드크라운을 통해
기능적인 교합을 만들어 드렸습니다.
24.01.16(초진) / 24.02.16(치료 후) – 37y 최OO님
골드크라운을 선택한 이유는
환자분께서 씹는 힘이 강해
그동안 치료를 받으셨던 보철물들이
전부 깨지는 양상으로 관찰이 되었기 때문입니다.
씹는 힘이 강하거나,
이갈이가 심하거나,
위아래 치아 공간이 부족한 경우에는
지르코니아 크라운 보다는
골드크라운이
예지성이 더 좋습니다.
씹을때 어금니통증이 있어
어금니신경치료를 했지만
오늘 포스팅에서 중요한 것중에 하나는
사랑니 주변 염증
즉, 급성치관주위염입니다.
치관주위염의 진행과정
사랑니는
아래턱 가장 뒤에 위치해서
양치질이 잘 안되고,
잇몸이 덮히면서 염증이 생기는데
위 논문에서는 급성치관주위염으로
치과의사들의 항생제 처방
비율이 너무 높다고 비판을 하고 있습니다.
논문을 보면서 느낀것인데,
사랑니주변을 잘 관리하고,
관리가 안되는 부분은 치과에서
잘 관리를 해주는 것이 맞지만
사랑니는 역시나
예방적 발치가 가장 좋습니다 ^^
미리 발치하면
염증으로 고생할일이 없으니까요.
영국의 국립보건임상연구원(NICE)에서
발표한 가이드라인에 따르면
급성치관주위염이 2번이상 생기면
사랑니발치를 하도록 권유하고 있는데
굳이 기다릴 필요가..있을까요^^:
<원문은 하단링크 클릭>
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8296928/
매교역치과, 씹을때 어금니통증 사랑니발치 물혹제거 어금니신경치료까지 한번에!!
포스팅 잘 보셨나요?
어금니통증이 있으신가요?
씹을때 어금니가 불편하시거나
사랑니쪽 잇몸이 많이 부으신것 같으신가요?
매교역치과 바른본치과의원에 내원해보세요.
정확한 진단을 바탕으로
꼭 필요한 진료만 합니다.
감사합니다 !!
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 업로드가 진행되었습니다.
* 게시글에 첨부된 치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
* 게시글에 첨부된 치료 전/후 사진은 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
