매교역치과, 수험생 턱관절통증과 턱빠짐증상
급성턱관절염과 턱관절세정술 턱관절치료는 바른본치과의원
23.12.05(턱관절세정술) – 20y 김OO님
안녕하세요! 매교역치과 턱관절치료 잘하는
바른본치과의원 대표원장 백승우입니다.
오늘 소개해드릴 진료내용은
고3 수험생이었던 환자분으로
고2때부터 심해진 턱관절통증과
턱빠짐증상으로 매교역치과로 내원하신
환자분의 이야기 입니다.
23.11.21(초진) – 20y 김OO님
” 왼쪽턱이 자꾸 빠져요. 예전에도 빠졌는데
요즘 더 빠지고, 밥을 못먹을 정도에요.
입을 벌리면 빠져요. 오늘 아침에도 빠졌어요 “
라고 말씀하시며 내원했던 수험생 환자분의
x-ray 사진입니다.
빨강색동그라미 부분이 양쪽 턱관절인데요,
x-ray 상에 큰 이상은
그런데
환자분이 하시는 말씀을 잘 들어보면
반복적으로 들리는 증상이 있는데
바로
“턱빠짐” 입니다.
그래서 제가
“턱이 빠졌다고 느껴질때 입이
다물어지지 않고, 벌리고 있나요?”
라고 여쭤봤는데
그렇지는 않고,
입을 벌릴때마다
턱에서
“소리”가 난다고 했습니다.
즉, 환자분들은 입을 벌릴때마다
귀 앞 턱관절에서 들리는 소리를
턱이 빠진다라고
표현하고 있는 것 입니다.
정말로
턱이 빠진다면
하품을 하거나, 부피가 큰 음식을 먹는등
실제로 턱관절에서 턱뼈가 빠진다면
위 사진처럼
빠진 턱뼈 반대쪽으로 턱이 돌아갑니다.
또한
실제로 턱이 빠지면
입을 다물수가 없기 때문에
환자분들께서 주로 말씀하시는
“턱빠짐”이
의학적으로
정말 턱이 빠진 경우는 극히 드뭅니다.
그렇다면,
환자분들이 주로 말씀하시는
턱빠짐은
어떻게 진단을 해야하는 것 일까요?
23.11.21(초진) – 20y 김OO님
매교역치과로 수험생 턱관절통증
그리고 턱빠짐을 주소로 내원한 학생의
입안의 오른쪽 사진입니다.
앞니와 어금니가 물리는 것이
큰 이상은 없어 보입니다.
23.11.21(초진) – 20y 김OO님
왼쪽인데요, 빨강색삼각형을 보면
왼쪽 어금니 부위가
잘 닿지 못하고 있는것이 관찰됩니다.
턱관절 공간에 급성으로 염증이 심한경우
염증성 삼출물로 인해
이렇게 어금니부위가
잘 물리지 못하는 경우가
있습니다.
23.11.21(초진) – 20y 김OO님
매교역치과에서 턱관절 뼈의 상태를
정확하게 진단하기 위해 촬영한 CT 사진입니다.
오른쪽 턱관절뼈의 모양에는 큰 이상이 없고
23.11.21(초진) – 20y 김OO님
왼쪽 턱관절뼈에도 오랫동안
관절염이 지속된 흔적은 보이지 않습니다.
다행히 만성턱관절염은 아닌것으로 판단이 되네요.
자, 그럼 환자분이 했던 말씀을 의학적 용어로
정확히 번역을 해보겠습니다.
” 왼쪽턱이 자꾸 빠져요. “
: 좀더 자세히 문진을 해보면 턱이 빠진다고 느낄때
턱에서 소리가 난다고 합니다.
입을 벌릴때 턱에서 소리가?
턱관절디스크가 원래 위치보다
앞으로 빠져 있어
나타나는 증상입니다.
(관절원판전방변위)
” 예전에도 빠졌는데
요즘 더 빠지고, “
: 예전에도 입을 벌릴때 소리가 났는데
최근들어 더 자주 소리가 난다는 의미 입니다.
” 밥을 못먹을 정도에요.”
: 통증이 심해서 입을 벌리기가
힘들다는 것 입니다.
즉,
이 수험생 환자는
왼쪽 턱관절의 디스크가 앞으로 빠져있어
예전부터 입을 벌릴때마다 소리가 났는데
최근들어 그 빈도가 잦아 진 것 입니다.
그리고 최근들어 밥을 먹지 못할정도로
통증이 생긴 것은 턱관절에 급성염증이 생긴
급성턱관절염이 나타난 것 입니다.
입을 벌리지 못할 정도의 통증을 유발하는
급성턱관절염은
정확히 턱관절세정술의 적응증이고,
입을 벌릴때마다 소리가 나고,
그 빈도가 잦아진 것에 대한
턱관절치료는
턱관절안정장치(Splint)가 필요합니다.
입을 벌리기가 어려운 정도의
급성턱관절염
치료는
턱관절세정술
23.12.05(턱관절세정술) – 20y 김OO님
귀 앞쪽 턱관절 공간이 있는 곳에
국소마취를 한 뒤
염증을 세척할 In & Out Needle을 삽입 합니다.
바늘을 꼽자마자 턱관절강 안에 쌓여있던
염증 및 피가 배출되기 시작합니다 .
23.12.05(턱관절세정술) – 20y 김OO님
In needle를 통해 깨끗한 증류수를 넣어줍니다.
이 증류수가 턱관절공간에 쌓인 염증성 삼출물을
씻어내고 Out needle을 통해 배출됩니다.
23.12.05(턱관절세정술) – 20y 김OO님
바늘을 꼽자마자 빨갛게 배출되는 염증은
대부분 소염진통제 만으로는
낫기가 어렵기 때문에
이 정도의 턱관절염의 치료는
반드시 턱관절세정술을 통해
염증을
직접
씻어주어야 합니다.
23.12.05(턱관절세정술) – 20y 김OO님
턱관절세정술 중간중간
In & Out needle의 위치를 바꾸어 줍니다.
23.12.05(턱관절세정술) – 20y 김OO님
위치를 바꾸어 주어 미쳐 빠져나오지 못했던
염증과 피가 충분히 세척 될 수 있도록
턱관절세정술을 지속합니다.
23.12.05(턱관절세정술) – 20y 김OO님
깨끗한 증류수를 통해 염증을 씻어내고
배출시키기를 여러번 반복하면
피의 진하기가 감소되는 시점이 있습니다.
턱관절 공간안에 쌓여있던
염증물질이 충분히 세정되었다는 신호이고
이정도로 세정하기까지는
마취부터 마무리까지
턱관절세정술에는 5분정도 시간이 소요됩니다.
23.12.05(턱관절세정술) – 20y 김OO님
턱관절치료를 위해 매교역치과 바른본치과의원으로
멀리서 오시는 분들이 많기 때문에
한번 치료를 시작했을때
충분히 세정을 해드리고 있습니다.
23.12.05(턱관절세정술) – 20y 김OO님
염증성 삼출물이 충분히 배출되어
증류수만 보일때 쯤 되면
세정술을 마무리하기 시작합니다.
23.12.05(턱관절세정술) – 20y 김OO님
매교역치과 바른본치과의원에서
턱관절통증 턱빠짐 증상으로
고생하던 수험생 환자분의
턱관절세정술을 완료한 뒤 촬영한 사진입니다.
23.12.05 – 20y 김OO님
턱관절세정술을 통해 염증물질이 쌓여
턱관절통증으로 입이 안벌어지던 증상을 해결하고
약물치료 및 물리치료를 2주간 한 뒤,
빠진 디스크의 관리를 위해
턱관절 교합안정장치를 입안에 착용한 뒤
촬영한 사진입니다.
제가 빠진 디스크의 “치료”가 아닌
“관리”라고 말씀드리는 것에 주목하셔야 하는데요,
한번 빠진 턱관절디스크는 예전과 똑같은 상태로
돌아갈 수 없습니다.
디스크가 더 빠지게 되면
염증이 아닌 심하게 빠진 디스크로 인해
입이 안벌어지는 시기가 오기 때문에
이것을 막기 위한 것이 턱관절 교합안정장치 입니다.
잘 보셨나요?
턱관절통증과 턱빠짐증상으로
매교역치과 바른본치과의원으로 내원해서
급성턱관절염 치료를 위해 턱관절세정술을,
턱관절 디스크 빠짐 치료를 위해
턱관절교합안정장치를 한
수험생 환자분의 진료를 소개해 드렸습니다.
수험생활…정말 힘들고 긴 과정입니다.
공부하면서 턱을 한손으로 받치거나,
스트레스를 받아 이를 악 물거나 해서
턱관절에 불편감이 생길 수 있습니다.
어떤 상황이든
턱관절치료의 방향은 동일합니다.
치료와 관리가 필요하다는 것.
매교역치과 바른본치과의원은
턱관절질환에 진심입니다.
감사합니다. !!
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 업로드가 진행되었습니다.
* 게시글에 첨부된 치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
* 게시글에 첨부된 치료 전/후 사진은 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
