수원시청치과 골융기는 왜 생길까요? 꼭 제거해야하나요? 고혈압환자의 하악골융기제거

수원시청치과 골융기는 왜 생길까요?

꼭 제거해야하나요? 고혈압환자의 하악골융기제거

🗒️목차

• 골융기란 무엇인가요?
• 골융기 제거가 필요한 경우
• 하악골융기 제거 수술 사례
• 골융기가 생기는 원인
• 골융기, 꼭 수술해야 할까요?

 

 

안녕하세요! 치과의사 백승우입니다.

오늘 포스팅은
양성종양, 양성종양중에서도
아래턱에 주로 생기는
골융기를 주제로 선정했습니다.

골융기는 왜 생길까요?
하악골융기, 위턱뼈골융기는
꼭 수술을 해야할까요?

제가 속 시원하게
알려드립니다.
5분만 투자해서 읽어보세요~!!

 

 

” 골융기 제거 하고 싶어요. 설소대도 짧아서
골융기 수술하고 설소대 수술 상담도
받고 싶어요 “ 라고 말씀하신
환자분의
x-ray 사진입니다.

환자분께서 내원하시고, 상담을 하실때
‘골융기’, ‘설소대’ 같이
정확한 용어를
사용하시는 경우는 많이 드문편입니다.

오늘 소개해드릴 환자분은 평소 느꼈던 불편감으로
인터넷검색 및 다른 치과에 내원해서
많은 상담을 받으셨던 분으로
스스로가 필요한 수술을
너무나 잘 알고 계셨습니다 .^^:

 

 

아래턱뼈 입안 사진입니다.
노랑색동그라미를 보면 치아 뒷쪽,
혀 앞으로 볼록 튀어나온게 보이네요.
하악골융기 (아래턱융기) 입니다.

환자분이 골융기 제거 수술을 받고자 하신 이유는
첫째 – 발음이 불편하다
둘째 – 음식먹을때 불편하다
였는데요,

골융기 제거 수술은
언제 하는게 좋을까요?

여러 논문들과 교과서에 소개된
골융기 제거 적응증 내용을 정리해보면,

첫째
: 틀니등 보철치료가 필요할때
-> 틀니가 들어가는 곳에 골융기가 있으면
틀니 사용시 많이 아프기 때문에
골융기 제거가 필요합니다.

둘째
: 발음상의 문제
-> 커다란 하악골융기의 경우
혀의 움직임을 제한 하기 때문에
발음상에 문제가 생길 수 있습니다.

셋째
: 혀위치의 불편감
-> 커다란 아래턱골융기의 경우
혀를 후방위치 시켜 주관적인
불편감을 갖게 합니다

넷째
: 구강위생 불량
-> 골융기와 치아 사이에 양치질이 잘 안되서
치태와 치석이 심하게 생기는 경우가 많습니다.

다섯번째
: 외상성 궤양
-> 딱딱하거나 표면이 거친 음식을 먹을때
커다란 골융기 표면의 잇몸살이
다치는 경우가 굉장히 흔합니다.

여섯번째
: 임플란트 식립시 뼈이식이 필요한 경우
-> 임플란트 수술을 할때
자기 몸에서 체취한 뼈이식이 필요한 경우가
종종 있습니다. 이럴때 골융기가
중요한 자원이 됩니다.

고혈압 환자의 골융기제거수술도
안전하게
빠르게

 

 

 

고혈압 약을 복용중이셨지만,
역시나 복용의 중단없이 수술을 했습니다.
환자분께서는 오른쪽 왼쪽 나누어서 수술을
받고 싶다고 하셨고
이번에는 오른쪽만 수술을 먼저 했습니다.

하악골융기는 혀쪽에 위치하기 때문에
수술범위가 좁고, 접근이 어려워서
수술의 난도가 올라갑니다.

커다란 골융기를 부러뜨리기 위해
쐐기를 박을 수 있도록 골융기의 일정 부위를
삭제 합니다.

 

 

치즐과 말렛, 쉽게 말하면 망치질을 통해
커다른 골융기를 부러뜨립니다.

좁고, 날카로운 기구를 이용해서
망치질 할때 가해지는 힘이
집중될 수 있어 효과적입니다.

 

 

망치질을 통해 골융기를
부러뜨리고 있습니다.
하악골융기 (아래턱골융기) 제거 수술에서도
고혈압약의 복용중단없이 수술합니다.

 

 

몇번의 망치질 후 부러진 골융기를
수술용 쿠싱 포셉(Cushing Forcep)을 이용해
꺼내고 있습니다.
제거된 골융기 사진을 보면
정말 작은 조약돌 같이 생겼네요 .

 

 

커다란 조약돌 같은 골융기는
제거하고 끝이 아닙니다.
제거된 뼈 표면이 매끄러워야
수술 후에 불편감이 없기 때문에
두터운 bur를 이용해서
날카로워진 수술부위를 부드럽게
다듬어야 합니다.

 

 

망치질을 이용한 골융기 제거,
bur를 이용해 아래턱뼈의 평탄화 작업까지
완료하고 촬영한 사진입니다.

 

 

수술을 위해 절개 및 박리를 했던
잇몸을 봉합하고 촬영한 사진입니다.

 

 

발음 및 식사시 불편감으로
골융기제거 수술을 원했던 환자분의
하악골융기 제거 수술 후 촬영한 사진입니다.

수술전 볼록하게 튀어나온 부위가
평탄해진 모습이 관찰됩니다.

골융기는 왜 생길까요?

 

 

 

골융기가 생기는 원인으로
가장 크게 지목되고 있는 것은
” 씹는 힘 ” 입니다.

저작력이 강한 환자분, 이로 인해
기계적인 스트레스가 잇몸뼈에
심하게 가해지는 분들의 경우
아래턱골융기, 위턱뼈골융기가
생기는 것으로 보고가 되고 있습니다.

 

 

오늘 소개해드린 환자분의 입안 사진인데요,
초록색상자로 표시된 부분도 사실 전부 골융기 입니다.

혀 쪽에만 생기는게 아니에요!!
치아를 잘 보시면 뾰족해야할 치아들이
굉장히 평평한게 보이시죠?

이 환자분은 실제로
씹는 힘이 굉장히 강하고,
평소 이갈이도 굉장히 심하다고 하셨습니다.

 

 

 

강한 저자력, 이갈이 등
기계적인 힘에 더해서
BMP, Estrogen등
뼈를 만드는 세포(Osetoblast)의 활동을
촉진하는 인자들이 더해지면
골융기가 쉽게 생기는 것으로 보고 되고 있습니다.

<원문은 하단링크 클릭>

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25239215/

골융기는 왜 생길까요? 꼭 제거해야하나요?
포스팅 잘 보셨나요?

아래턱뼈든 위턱뼈든 볼록하게 생긴
골융기를 반드시 제거해야하는 것은 아닙니다.

다만
위에서 말씀드렸듯이
생긴 골융기가 일상생활에 지장을 초래하거나,
틀니등 치과치료를 위해 제거가 필요하다면
안전하고, 빠르게 수술을 해야겠죠 ^^

저는
수술전 중단을 요청드리는 약물은
골다공증약뿐이며
고혈압, 심근경색, 뇌경색등
심혈관질환과 관련되어
복용하는 모든약물은
약물의 중단없이 수술을 합니다.

치아도 중요하지만
뇌와 심장이 더 중요합니다!

본 블로그는 치과의사인 제가 직접
글을 작성하고, 관리하고 있습니다.
편하게 보실수 있도록
핸드폰 화면 크기에 최적화 되어있습니다. ^^

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