🦷매탄동치과추천, 앞니변색과 고름주머니, 왜 생길까? 치근단농양 치료부터 치근단절제술까지 완벽 정리!
24.04.04 (초진) / 24.04.05 (절개 및 배농) / 24.05.09 (치근단절제술) / 24.06.11 (치료 후) – 44y 최OO님
안녕하세요! 매탄동치과추천 바른본치과의원
대표원장 백승우입니다.
임플란트가 대중화된 시대.
틀니를 대신해 씹는 즐거움을 선사할수 있는
강력한 무기이지만
내 치아를 좀더 쓸 수 있다면
그것만큼 더 좋은 것은 없겠죠.
임플란트가 대중화된 만큼
뽑지 않고 살려쓰는 시도를 한번쯤은 해볼법한 문제도
요즘은 발치와 임플란트 치료가 주를 이루고 있습니다.
24.04.04 (초진) – 44y 최OO님
매탄동치과추천 바른본치과의원에
얼굴부음과 열감으로 내원하신 환자분의
진료과정을 통해
앞니를 살려쓸 수 있는 강력한 무기인
치근단절제술의 전과정을 보여드리려고 합니다.
24.04.04 (초진) – 44y 최OO님
” 얼굴이 붓고 잇몸을 누르면 아파요 ” 라고
말씀하시며 매탄동치과추천 바른본에
내원하신 환자분의 x-ray 사진입니다.
두번째 앞니 잇몸의 통증을 호소하셨고,
얼굴도 많이 부은채로 내원하셨는데요
노랑색동그라미 치아가 원인인 것으로 보이고
뿌리끝에 검정색 동그라미가 보입니다.
앞니물혹 혹은 치근단낭종일 가능성이 높습니다.
24.04.04 (초진) – 44y 최OO님
뿌리와 뼈상태를 확인하기 위해 촬영한 CT 사진입니다.
빨강색동그라미를 보면 뿌리끝에
검정색 동그라미가 보이죠?
뿌리끝에서 시작된 염증이
오랜시간에 걸쳐
앞니물혹 혹은 앞니고름주머니를 만들고
치근단농양을 형성하여
얼굴을 붓게하고 고름이 나오게 된 것 입니다.
24.04.05 (절개 및 배농) – 44y 최OO님
치아 뿌리가 원인이 된 감염.
치성감염 치료의 첫번째 원칙은 절개 및 배농으로
이 과정을 통해 잇몸뼈와 잇몸살 사이에 차 있는
고름을 배출시킨 뒤에 본격적인 치료가 시작됩니다.
24.04.04 (초진) – 44y 최OO님
처음 내원당시 촬영했던 앞니 인데요.
아마도 충치 등 여러원인에 의해
앞니변색이 생겨 신경치료를 받았지만
뿌리끝에 남은 세균과 염증이
오랜 시간에 걸쳐 앞니물혹 혹은 앞니고름주머니를 만든것 입니다.
쌓이고 쌓인 고름이 배출되면 치근단농양인 것이죠.
24.04.08 (1회 신경치료) – 44y 최OO님
절개 및 배농을 통한 앞니고름주머니를
치료하고 2주정도 뒤에
앞니물혹, 치근단낭종 제거 수술을 준비합니다.
첫번째 단계는 재신경치료를 통해
치아 머리에서 뿌리쪽으로의 재감염을 차단해 줍니다.
4.05.09 (치근단절제술) – 44y 최OO님
앞니물혹 부위를 충분히 포함 할 수 있도록
잇몸에 절개를 합니다.
4.05.09 (치근단절제술) – 44y 최OO님
잇몸살이 찢어지지 않게
예리한 기구를 이용해 잇몸을 박리하고
4.05.09 (치근단절제술) – 44y 최OO님
4.05.09 (치근단절제술) – 44y 최OO님
앞니물혹을 만들고 있는 뿌리가 보이네요.
치근단낭종이 입천장쪽으로 뻗어 있기 때문에
치근단절제술을 먼저 해서
안쪽에 위치한 앞니고름주머니로 접근을 해야합니다.
치근단절제술은
신경치료로 제거되지 않는
뿌리끝의 세균과 염증을 제거 하기 위해
감염의 원인이 되는 뿌리 끝의 일부를
절단하는 술식을 말합니다.
4.05.09 (치근단절제술) – 44y 최OO님
매탄동치과추천 바른본에서 치근단절제술 후
촬영한 사진입니다.
뿌리끝이 갈라진게 보이시죠?
4.05.09 (치근단절제술) – 44y 최OO님
치근단농양의 원인이 된 뿌리를 잘라내니
안쪽에 있던 뿌리끝물혹
치근단낭종이 관찰됩니다.
주머니 안쪽에 쌓여있던
노폐물이 배출되는데,
이 과정에서 심한경우 악취가 나기도 합니다.
4.05.09 (치근단절제술) – 44y 최OO님
앞니물혹주머니를 깨끗하게 제거하고
촬영한 사진입니다.
치근단농양, 앞니고름주머니는
결국 세균에 의한 것으로
MTA 역충전을 통해 아래->위로의 감염을 방지하고
신경치료를 통해 위->아래로의 감염을 방지합니다.
이중잠금인 것이죠!!
4.05.09 (치근단절제술) – 44y 최OO님
앞니물혹, 치근단낭종을 제거한 자리에는
뼈이식을 해주는데
앞니는 심미성이 필요한 부위라
뼈이식을 통해 잇몸살을 지지해 주어야 합니다.
4.05.09 (치근단절제술) – 44y 최OO님
뼈이식을 한 뒤에는 이식한 뼈가 움직이지 않게 하고,
잇몸살이 이식한 뼈로 자라는 것을
방지하는 차폐막을 덮습니다.
4.05.09 (치근단절제술) – 44y 최OO님
매탄동치과추천 바른본치과의원에서
치근단절제술, 뼈이식을 마친뒤 촬영한 사진입니다.
입안의 모든 양성종양을 제거 한 뒤에는 반드시
서울대학교 치과병원 구강병리과에 검체를 이송하고
최종 검사 결과를 받은뒤에
환자분께 말씀드리는 것이
매탄동치과추천 바른본치과의원의
양성종양 제거 프로토콜 입니다.
24.04.04 (초진) / 24.06.11 (치료 후) – 44y 최OO님
앞니, 특히 두번째 앞니인 측절치는
해부학적 구조상
치근단농양 혹은 앞니물혹에 취약합니다.
치료를 위해 사용하는 여러 기구들이
도달하지 못하는 미세한 구멍들이
많이 있기 때문입니다.
(부근관, Accessory canal)
특히나 두번째 앞니의 경우 충치치료
충치치료 후 뿌리끝 염증 생김
원인찾기 (발육구)
치근단절제술 의 치료과정을 겪을 수도 있는데요
두번째 앞니의 경우 발육구라고 부르는
미세한 통로가 뿌리끝까지 연결되어있어
충치치료 혹은 신경치료 후에도
뿌리끝까지 세균감염이 발생하는 경우가 많습니다.
따라서 위 사진처럼
치근단절제술을 하기전
신경치료 혹은 재신경치료를 통해
아래->위 감염을 방지하고
MTA 역충전을 통해
위->아래 감염을 방지해야 합니다.
글 잘 보셨나요?
자연치아는 살려쓸 수 있으면 살려쓰고
(신경치료, 치근단절제술, 재신경치료, 물혹제거등)
그렇지 못할경우 여러번 신경치료를 통해
고생하기보다 빨리 임플란트를 하는게 덜 고생하는 방법입니다.
살려쓸수 있는 확실한 방법이 있다면 먼저 시도를 해야겠죠.
감사합니다 !!!
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 업로드가 진행되었습니다.
* 게시글에 첨부된 치료 사진은 모두 본.원에서 치료한 환.자분의 사진입니다.
* 게시글에 첨부된 치료 전/후 사진은 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
