수원치과추천, 신경치료후통증 씹을때아파요
어금니임플란트 꼭 해야하나요? 치근단절제술로 살려볼게요!
23.09.18(초진) / 24.04.25(치근단절제술) – 22y 김OO님
안녕하세요! 수원치과추천 바른본치과의원
대표원장 백승우입니다.
임플란트가 굉장히 대중화된 시대입니다.
치아가 하나 상실되었을때
간단하게 내 치아를 대체 할 수 있는
아주 좋은 치료 방법입니다.
하지만
치아가 아프다고 해서
아픈 이를 먼저 뽑아야 할까요?
이를 뽑기전에 한번더 고려해야할 사항에는
어떤것이 있을까요?
오늘 소개해드릴 환자분은
다른 치과에서 어금니신경치료후통증을
호소하셨던 분으로
어금니임플란트대신
치근단절제술로 살려써보기로 한 케이스를
소개해 드립니다.
23.09.18(초진) – 22y 김OO님
” 왼쪽 위에 어금니를 신경치료했는데
씹을때 계속 아파요. “ 라고 말씀하시며
수원치과추천로 내원하신 환자분의 x-ray 입니다.
빨강색 동그라미를 보면
작은어금니1개, 큰 어금니1개가
신경치료 후 크라운치료까지 완료된 상태입니다.
23.09.18(초진) – 22y 김OO님
신경치료후통증, 씹을때아파요라고 말씀하신
치아는 노랑색화살표가 가리키고 있는
첫번째 큰 어금니 입니다.
항상 아픈것은 아니고
가끔 씹을때 아프다고 하셨고
제가 진단을 위해
치아를 두드려 보았을때도
간헐적으로 시큰한 느낌을 호소하셨습니다.
23.09.18(초진) – 22y 김OO님
항상 아픈것은 아니고..그렇다고 잇몸밖으로
누공이 형성된것도 아니고
이럴때는 어떻게 해야 할까요?
환자분께는 지켜보자고 말씀드렸습니다.
23.09.18(초진) – 22y 김OO님
수원치과추천 바른본치과의원에서 촬영한
CT 사진입니다.
CT에서도 첫번째 근 어금니 뿌리 밑으로
염증이 보이긴 합니다.
하지만,
이 자국이 심했던 뿌리 염증이
낫고 있는 과정인지,
아니면 신경치료 후 지속적으로 남아있는 염증인지
판단 할 방법이 없습니다.
따라서
환자분께는 조금 불편하더라도
몇개월 더 써보다가
불편감이 지속되는 경우
다른 치료방법을 고민해보자고 말씀드렸습니다.
23.09.18(초진) – 22y 김OO님
6개월정도가 지난 시점에도
씹을때 마다 아프고,
통증의 강도가 더 강해진것 같다고 말씀하셔서
이제는 손을 써볼 시기가 된 것 같았습니다.
6개월 전에 촬영한 CT 사진에서
노랑색화살표 끝을 보면
뿌리 밑으로 있던 염증이
원래 심했던 뿌리끝 염증이 낫고 있던 과정이 아니라
뿌리 끝 염증이 더 심해진 것으로
판단이 됩니다.
오늘 소개해 드리고 있는 한자분의 나이는 22살.
뿌리끝에 심한 염증이 있어 사실 발치를 하고
어금니임플란트를 하면
수술 자체도 훨씬 쉽고, 편합니다.
하지만,
환자분께서 어금니를 되도록 오래 쓰고 싶다고 하셨고
수술은 어금니임플란트보다 조금 어렵지만
내 치아를 살려쓸 수 있는 방법으로
염증의 원인이 된 뿌리를 잘라내는 수술인
치근단절제술을 해보자고 수원치과추천은 환자분께 말씀드렸습니다.
24.04.25(치근단절제술) – 22y 김OO님
수원치과추천 바르본치과에서
치근단절제술을 위해 절개 후 촬영한 사진입니다.
잇몸을 절개하고 박리를 하자마자
어금니 뿌리끝 잇몸뼈의 소실이 관찰됩니다.
뿌리끝 염증이 심해서 잇몸뼈를
상하게 하고 있네요.
24.04.25(치근단절제술) – 22y 김OO님
이렇게 뿌리끝에 염증이 있으니
신경치료후통증이 남고,
씹을때아파요라고 말씀하실 만 합니다.
뿌리와 잇몸뼈 주변 염증을 더 제거해서
병소의 정도를 좀더 확실하게 합니다.
24.04.25(치근단절제술) – 22y 김OO님
뿌리끝 염증의 원인이 된 뿌리를 제거 해야 하기 때문에
잇몸뼈를 조금더 다듬어서
원인이 된 뿌리를 확실하게 노출 시킵니다.
24.04.25(치근단절제술) – 22y 김OO님
치근단절제술을 위해 수술용 bur를 이용해서
어금니통증의 원인이 된 뿌리를 자를 준비를 합니다.
24.04.25(치근단절제술) – 22y 김OO님
수술용 bur를 이용해 뿌리를 자를 준비를 한뒤
촬영한 사진입니다.
이제 뿌리끝 염증과 함께 잘라낸 뿌리를 꺼내줍니다.
24.04.25(치근단절제술) – 22y 김OO님
어금니임플란트 대신 자연치아를 살려써보기 위해
치근단절제술 후 촬영한 사진입니다.
뿌리 안쪽으로 심한 염증이 관찰되네요.
치근단염증인지 치근단낭종인지는
조직검사 결과를 통해 확실히 할 수 있습니다.
24.04.25(치근단절제술) – 22y 김OO님
신경치료는 감염을 막는 것과의 사투 입니다.
감염된 뿌리끝을 자르고,
재감염을 막기위해
MTA라고 부르는 수술용 재료를 이용해
잘라낸 뿌리끝을 철저하게 밀봉합니다.
24.04.25(치근단절제술) – 22y 김OO님
어금니 뿌리를 잘라내고, 염증조직을 제거하고
비어 있는 공간에는 뼈이식을 합니다.
뼈이식을 하지 않는 경우도 종종 있는데,
하지 않는 경우, 뼈가 차기 보다
잇몸살이 병소가 있던 곳에 채워지는 형식으로
낫기 때문에
수술 한 부위를 누를때 아프거나,
재발 할 가능성이 있어
수원치과추천 바르본에서는
치근단절제술 및 병소제거 후에는
항상 뼈이식을 동반하고 있습니다.
24.04.25(치근단절제술) – 22y 김OO님
신경치료후통증, 씹을때아파요라고 말씀하셨고
어금니임플란트보다는 치아를 살려써보고 싶다고
말씀해주신 환자분을 위해
치근단절제술, 병소제거, 뼈이식을 하고
차폐막을 적용한 후 촬영한 사진입니다.
이 차폐막은
이식한 뼈가
움직이지 않고 고정될 수 있게 하며,
이식한 뼈 위로 상피세포가 자르는것을 방지해서
이식한 뼈의 성숙을 도와주는 역할을 합니다.
24.04.25(치근단절제술) – 22y 김OO님
봉합 후 촬영한 사진입니다.
수술이 필요한 시기까지
불편한 기간을 잘 참고 견뎌내주신 환자분 덕에
어금니임플란트대신 치근단절제술로
내 치아를 더 써볼수 있는 기회를
얻게 된 것 같습니다.
어금니의 치근단절제술은
난도가 굉장히 높습니다.
어금니를 살려쓰기 위한 마지막 히든카드!!
치근단절제술은
앞니보다 어금니에서 술식의 난도가
훨씬 더 올라갑니다.
위턱뼈 어금니를 담고 있는
잇몸뼈 바로 위에는
상악동이라는 공기주머니가 있고
어금니 뿌리가 이 상악동이란 공간안에
들어가 있는 경우도 많기 때문입니다.
따라서
신경치료후통증, 씹을때아픈 증상이 생긴경우
충분히 기다린 후에
뿌리끝염증으로 인한 것이 확실할때
치근단절제술을 해야 결과가 좋습니다.
치근단절제술 후 예후가 좋지 않을 것으로 판단된다면
난도가 훨씬 높은 치근단절제술 보다는
간단한 어금니임플란트 수술이
더 나은 경우도 훨씬 많습니다.
수원치과추천, 신경치료후통증 씹을때아파요 어금니임플란트 꼭 해야하나요? 치근단절제술로 살려볼게요!
포스팅 잘 보셨나요?
어금니 하나를 치료하는데 있어서도
환자분의 나이, 그간의 치료과정,
전신질환의 유무등
고려할 사항이 정말 많습니다.
살려쓸 수 있는 치아와
그렇지 않은 치아는 빨리 구분을 하고
적절한 치료방법을 정해야
환자분이 덜 고생합니다.
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 업로드가 진행되었습니다.
* 게시글에 첨부된 치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
* 게시글에 첨부된 치료 전/후 사진은 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
