매산동치과, 수면치료 (의식하진정요법) 를 동반한 어금니 재신경치료
23.12.05 – 40y 이OO님
안녕하세요! 매산동치과 바른본치과의원
대표원장 백승우입니다.
코로나 사태는 정말 인류역사의 한페이지를
장식해도 될 만큼
기억에 남을만한 여러 일들을 남겼습니다.
코로나를 필두로 mRNA 백신의 개발도 속도가 빨라졌고
가장 기억에 남는것은 마스크 사용의 대중화 입니다.
특이하게도 코로나에 감염된 이후
다양한 전신증상이 생긴 이들의 사연이
뉴스를 통해 소개되기도 했는데요
매산동치과 오늘 포스팅도
코로나 이후 숨쉬기가 힘들어진 분의
수면치료 (의식하진정요법)와
재신경치료에 관한 내용입니다.
” 예전에 신경치료 했던 이가 불편해요.
씹을때 아파요 “ 라고 말씀하시며
매산동치과로 내원하신 환자분 입니다.
이 환자분은 오른쪽 가장 위 어금니의 파절로,
본원에서 수면치료 동반하여
임플란트 수술을 했던 환자분입니다 ^^
출처 – 구글링
코로나 이전에는 오른쪽 아래 임플란트도
그냥 할 수 있을 만큼 아무런 문제가 없었는데
코로나에 한번 걸리고 부터
숨쉬기가 어렵고,
치과에서 얼굴을 덮을 때 쓰는
초록색 소공포를 사용하면
더 숨쉬기가 힘들다고 하셨습니다.
23.05.23 – 40y 이OO님
이번에 통증이 있다고 말씀하신
아래턱 두번째 어금니 입니다.
(빨강색동그라미)
파노라마라고 부르는 평면 x-ray 사진에서는
큰 이상이 관찰되지 않는데요,
23.05.23 – 40y 이OO님
매산동치과에서 촬영한 CT사진을 보니
두번째 어금니의 뒷쪽 뿌리 주변으로
검정색 방사선 투과상이 관찰됩니다.
(노랑색화살표)
X-ray에서 방사선 투과상(검정색)이 보인다는 것은
염증 등에 의해 뼈가 약해졌다는 것을 의미합니다.
23.05.23 – 40y 이OO님
다른 컷을 보니 뿌리 주변으로
방사선투과상이 명확하게 관찰되고
특히, 뿌리 끝이 가장 심합니다.
(노랑색화살표)
아직 이를 뽑기엔 증상이 경미하고
두개의 뿌리중 앞쪽은
상태가 괜찮은 것 같아서
자연치아를 살리기 위해
재신경치료를 먼저 권해드렸습니다.
23.05.23 / 23.12.05 – 40y 이OO님
매산동치과에서 씹을 때 통증으로 내원한 환자분의
수면치료 (의식하진정요법) 을 동반한
어금니 재신경치료를 1회에 마치고 촬영한
X-ray 사진입니다.
치료 전과 비교시(빨강색동그라미)
뒷쪽 뿌리 주변 검정색 방사선 투과상이
감소한 것을 알 수 있습니다.
(하늘색동그라미)
한달정도 경과를 본 뒤
씹을 때 불편감이 사라진 것을 확인하고
어금니 크라운 치료로 넘어 갔습니다.
23.05.23 / 24.02.27 – 40y 이OO님
치료 전 후 입안 사진입니다.
코로나 후유증이 정말 무섭긴 합니다.
정상적으로 치과진료를 받던 분이
간단한 검진을 위해
소공포를 덮는 것도 힘들어하시니..
재신경치료과정은 수면치료와 함께 진행했지만
크라운치료 등 후속진료는
소공포를 덮지 않은채 치료가 잘 마무리 되었습니다.
내 이를 뽑지않고
살려써보는 기회
– 재신경치료
재신경치료과정은 치과의사에게 항상 도전적인
과재를 안겨줍니다.
신경치료 자체도 어렵지만
기존에 신경치료를 마무리 했던 재료를 제거하고,
근관 내부를 소독하고,
마무리 하는 과정이 상당히 어렵기 때문입니다.
재시경치료에 관한 리뷰 논문을 보면
재신경치료의 성공률은 결국
재신경치료를 하기전의 상태에 따라
좌우되는 것 처럼 보입니다.
특히,
재신경치료 전 뿌리 끝 염증의 크기가 클수
그리고 염증에 의해 뿌리 끝이 짧아져 있을 수록
재신경치료의 성공률은 떨어지는 것으로
보고 되었습니다.
재신경치료의
성공률을 올리기 위한
노력
기술이 발달하면서 치아 내부에 들어있는
신경과 혈관의 분포를 더 명확하게
알 수 있게 되었습니다.
평면사진상에서는 일직선으로 보이지만
입체적으로 보면 곡선, 분지, 합쳐짐 등이 관찰되고
이러한 요소들이 신경치료와 재신경치료를
어렵게 하는 요소입니다.
매산동치과 바른본치과의원에서는
신경치료 및 재신경치료의 성공률을 높이기 위해
많은 노력을 하고 있고,
그중에 하나가 치료과정을 마치고
근관충전이라는 술식을 할때 사용하는 재료입니다.
(바이오세라믹 혹은 MTA 재료)
기존의 고무 재질의 재료로는
해부학적으로 복잡한
신경과 혈관이 통과하는 길을
(근관계, Roo canal system)
충분하게 채울 수 가 없다는 것이
요즘 학계의 정설입니다.
따라서
이 복잡한 길을
흐름성, 폐쇄성, 생체 적합성이 우수한
재료를 사용해서 막아주어야
(바이오세라믹 혹은 MTA 재료)
2차 감염을 최소화 할 수 있습니다.
수면치료는
(의식하진정요법)
꼭 필요한 경우만
바른본치과의원 수면치료 프로토콜
치과 수면치료가 예전보다는 대중화 되었습니다.
치과치료에 극도의 공포감을 가지고 있거나,
매산동치과에서 오늘 소개해 드린 환자분처럼
숨을 쉬기 어려우신 분들,
치과 진료시 기기에서 분사되는 물을
잠시 머금고 있는 것이 어려운 분들등
수면치료의 적응증은 범위가 넓습니다.
하지만,
매산동치과 바른본에서는 치과치료가 어렵다고 해서
모든 진료에 수면치료를 권해드리지 않습니다.
치과치료의 특성상 한번에 진료가
완료되는 경우는 극히 드뭅니다.
특히
어릴때 강압적인 치료방식으로 인해
치과치료가 극복하기 어려운 트라우마로 남은
환자분들의 경우
모든 진료를 수면으로 하시려고 하는 경향이 있습니다.
매산동치과 바른본치과의원에서는
환자분들과의 원할한 소통을 통해
치과진료를 어렵게 하는 많은 요소들을
극복시켜드리기 위해 먼저 노력하고 있습니다.
치과는 아픈 이와 잇몸을 치료하는 곳이기도 하지만
치료 이전에
가급적 치료를 하지 않을 수 있도록
치아와 잇몸을
관리해 주는 곳 입니다.
특정한 이유로 매번 수면치료를 통한
치과치료를 하게 된다면
평생에 걸쳐 치료와 관리가
수월하게 될 수 있을까요?
내원하기가 즐거운
소아청소년 성장클리닉
23.09.15 – 12y 유OO님 / 23.12.18 – 9y 유OO님
위 사진은 매산동치과 소아청소년 성장클리닉에서
성장기 교정을 받고 있는 자매의
교정치료 중 입안 사진입니다.
이 자매의 어머니께서 한번은 진료실에서
” 애들이 치과를 너무 무서워 했는데
이제 매달 오는게 너무 재밌다고 해요.
감사해요 원장님 “
이라고 말씀하셨습니다.
저렇게 부피가 큰 교정장치를 입안에 달고
치료를 받는 아이들이지만
치과치료가 “재밌다”고 표현을 합니다.
치과는 치료와 관리에 모두 신경써야 하는 곳 입니다.
재신경치료를 통한 자연치아 살리기.
꼭 필요한 경우에만 사용하는 수면치료.
(의식하진정요법)
우리동네 주치의 치과 바른본치과의원 입니다.
감사합니다 !!
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 업로드가 진행되었습니다.
* 게시글에 첨부된 치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
* 게시글에 첨부된 치료 전/후 사진은 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
